Флуоресцентная ангиография (ФАГ) — это офтальмологическое исследование, используемое для оценки сосудов и кровообращения в сетчатке. В Центре «Микрохирургия глаза» в Кишинёве исследование проводится по назначению врача-офтальмолога.

Продолжительность исследования: около 20–30 минут
Стоимость: смотрите актуальный прейскурант
Место проведения: Центр «Микрохирургия глаза», Кишинёв

Когда врач назначает ФАГ

Иногда обычного осмотра глазного дна недостаточно, чтобы понять причину изменений зрения. Некоторые нарушения кровообращения в сетчатке, новообразованные сосуды или участки просачивания жидкости могут оставаться незаметными при стандартной диагностике.

В таких случаях офтальмолог может рекомендовать флуоресцентную ангиографию (ФАГ) — исследование, которое позволяет подробно оценить состояние сосудов сетчатки и получить дополнительную информацию для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Что такое флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография — это метод исследования сосудов сетчатки.

Во время процедуры в вену вводят специальное диагностическое вещество — флуоресцеин. Через несколько секунд оно достигает сосудов глаза, после чего врач выполняет серию снимков глазного дна.

Полученные изображения позволяют оценить кровоток, обнаружить участки нарушения кровоснабжения, новообразованные сосуды, места просачивания жидкости и другие изменения, которые могут быть незаметны при обычном осмотре.

При каких заболеваниях может быть рекомендована ФАГ

ФАГ применяется для диагностики и наблюдения при различных заболеваниях сетчатки. Исследование может быть рекомендовано при:

• возрастной макулярной дегенерации;
• диабетической ретинопатии;
• тромбозе сосудов сетчатки;
• центральной серозной хориоретинопатии;
• осложнённой миопии высокой степени;
• сосудистых заболеваниях сетчатки;
• подозрении на патологическое образование новых сосудов.

Также ФАГ может использоваться для контроля эффективности лечения.

Что позволяет увидеть ФАГ

Исследование помогает врачу:

• выявить изменения, которые невозможно оценить при обычном осмотре глазного дна;
• определить участки нарушения кровоснабжения сетчатки;
• обнаружить места просачивания жидкости из сосудов;
• выявить патологически образованные сосуды;
• определить распространённость патологического процесса;
• оценить активность заболевания;
• выбрать наиболее подходящую тактику лечения и контролировать результаты лечения.

Как проходит исследование

Процедура обычно включает несколько этапов:

1. Врач расширяет зрачок специальными глазными каплями.
2. В вену вводится диагностическое вещество — флуоресцеин.
3. Через несколько секунд выполняется серия снимков глазного дна.
4. После завершения исследования врач оценивает полученные изображения и при необходимости даёт дальнейшие рекомендации.

Нужно ли готовиться

Специальной подготовки, как правило, не требуется.

Перед исследованием обязательно сообщите врачу, если:

• ранее у вас были аллергические реакции на флуоресцеин или другие лекарственные препараты;
• вы беременны или предполагаете беременность;
• кормите ребёнка грудью;
• страдаете хроническими заболеваниями;
• постоянно принимаете лекарственные препараты.

После расширения зрачков зрение некоторое время может оставаться размытым. Поэтому рекомендуется прийти на исследование в сопровождении или отказаться от управления автомобилем до полного восстановления зрения.

Возможны ли неприятные ощущения

Большинство пациентов переносит исследование хорошо.

Во время введения флуоресцеина возможно кратковременное ощущение тепла или металлический привкус во рту. У некоторых пациентов может возникнуть тошнота, значительно реже — рвота. Обычно эти ощущения проходят самостоятельно в течение нескольких минут и не требуют лечения.

После исследования кожа может приобрести лёгкий желтоватый оттенок, а моча — стать ярко-жёлтой или оранжевой. Это связано с естественным выведением флуоресцеина из организма и обычно проходит в течение одного–двух дней.

Есть ли противопоказания и риски

Флуоресцентная ангиография предполагает внутривенное введение диагностического вещества, поэтому у исследования есть противопоказания и возможные побочные реакции.

ФАГ, как правило, не проводят при наличии аллергии на флуоресцеин. Возможность проведения исследования при беременности, а также в других ситуациях, когда необходимо оценить возможные риски и ожидаемую пользу, врач определяет индивидуально.

В редких случаях возможны аллергические реакции различной степени выраженности, включая тяжёлые. Поэтому исследование проводится в медицинском учреждении, где при необходимости пациенту может быть оказана неотложная медицинская помощь.

Если вы кормите ребёнка грудью, обязательно сообщите об этом врачу до исследования. При необходимости он даст индивидуальные рекомендации относительно грудного вскармливания после процедуры.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать ФАГ?

Сама процедура обычно не вызывает боли. Неприятные ощущения могут быть связаны с обычной внутривенной инъекцией.

Можно ли заменить ФАГ другим исследованием?

В некоторых случаях врач может рекомендовать ОКТ-ангиографию (ОКТА) — исследование сосудов сетчатки без внутривенного введения красителя.

ФАГ и ОКТА дают врачу разную диагностическую информацию и не всегда могут заменить друг друга. Какой метод необходим в конкретном случае, определяет офтальмолог после осмотра и оценки состояния сетчатки.

Когда будут готовы результаты?

Во многих случаях врач может предварительно оценить изображения сразу после исследования. Окончательное заключение и дальнейшие рекомендации пациент получает после анализа результатов офтальмологом.

Почему решение о проведении ФАГ принимает врач

ФАГ назначают не всем пациентам. Решение о необходимости исследования зависит от состояния сетчатки, результатов осмотра и от того, какую дополнительную диагностическую информацию необходимо получить врачу.