|
|
 |
Заболевания сетчатки
Отслойка сетчатки и дистрофия сетчатки
Сетчатка - это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны
задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за
восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и
хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются
в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое
качественное зрение. Заболевания макулы могут значительно снизить зрение
(до 10% и меньше). На фотографии справа изображена сетчатка в нормальном
состоянии с желтым пятном в центре - макулой. Проблемы, возникающие на
периферии сетчатки, сужают поле зрения человека. Так как сетчатка буквально
пронизана кровеносными сосудами, при осмотре глазного дна можно заметить
общие сосудистые изменения в организме пациента. Можно сказать, что любое
заболевание сетчатки существенно влияет на зрение.
Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами.
Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное проведение
операции.
Основные "группы риска"
- люди со средней и высокой степенью близорукости
- беременные женщины
- пожилые люди с сахарным диабетом
Патология сетчатки может возникнуть при травмах глаза, при различных общих и
системных заболеваниях - гипертонической болезни, заболевании почек и
надпочечников, щитовидной железы, при ревматоидном артрите, системной красной
волчанке, склеродермии и др. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.)
могут осложняться заболеваниями сетчатки.
Симптомы заболеваний сетчатки:
- появление искр перед глазами, возникновение завесы (тени)
- понижение зрения
- внезапная утрата бокового зрения (при отслойке сетчатки)
Однако начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими
симптомами (!), поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите
диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит,
нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили,
надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от
возможных повреждений.
При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера проводят ее
укрепление с помощью лазера или курсов консервативной нейротрофической терапии.
В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке,
требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную
ситуацию. Тем более что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное
оказание квалифицированной офтальмологической помощи (в лесу, на даче и т.п.)
Наиболее серьезные заболевания сетчатки:
Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки - отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве
сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой
оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно сразу обратиться к врачу, так
как промедление может грозить слепотой.
Дистрофия сетчатки
Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза.
Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается.
Диабетическая ретинопатия
При диабете происходит изменение мелких кровеносных сосудов сетчатки, которое
приводит к нарушения обеспечения сосудов сетчатки кислородом и развитием
заболевания диабетическая ретинопатия. Существуют две формы этого заболевания:
- фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения
происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области
капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения
продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма заболевания
поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к
вялотекущему ухудшению зрения.
- профилеративная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой
ретинопатии вследствие все возрастающего дефицита обеспечения сетчатки
кислородом. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых
сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и обуславливают
кровоизлияния в нем и возрастающее ухудшение зрения. Этот переход при
юношеском диабете может произойти в течение нескольких месяцев. Развитие
заболевания приводит к вытяжениям на сетчатке и последующему отслоению
сетчатки. В нашей стране эта форма диабетической ретинопатии является
наиболее частой причиной слепоты у трудоспособного населения.
Фоновая ретинопатия
 |
Профилеративная ретинопатия
 |
Кровоизлияние в сетчатку
 |
Сетчатка после лазеркоагуляции
 |
Дегенерация макулы
Макулярная дегенерация - это одна из серьезный причин ограничения
зрения у пожилых пациентов. Дегенерация макулы - прогрессирующее ухудшение состояния
макулы - критической области в центре сетчатки, отвечающей за центральное зрение.
Нарушения в макуле ведут к невосстановимой потере центрального зрения, при этом
сохраняется только периферическое зрение больного. На ранних стадиях заболевания
зрение больного становится туманным, искаженным и неясным. Лечение дегенерации
макулы проводится при помощи лазеркоагуляции, которую рекомендуется проводить
как можно раньше.
Разрывы сетчатки
Схема лазеркоагуляции сетчатки после разрыва отверстия в сетчатке возникают чаще
всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически
измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед
пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться
край отверстия в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки. На стадии
отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью
лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие
этого возникает прочная связь сетчатки с роговицей. Методика коагуляции
заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.
На рисунке показана схема лазерной коагуляции вокруг отверстия в сетчатке,
которая проводится охватывающими очагами по кругу.
Читать по теме:
- Анатомия глаза
- Заболевания сетчатки
- Лечение заболеваний сетчатки
- Паталогия сетчатки
- Лечение патологии сетчатки
вверх |
 |
|